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Diuréticos
ESPIRONOLACTONA

Aldactone 100mg comprimido

Aldactone 25mg comprimido - contém lactose

Posologia

Adultos: 

Hipertensão 

Dose usual: 25 a 100 mg, VO, 1 vez ao dia.

Hiperaldosteronismo

Preparação para cirurgia

Dose Usual: 100 a 400 mg, VO, 1 vez ao dia.

Insuficiência cardíaca congestiva

​Dose usual: 25 a  200 mg, VO, 1 vez ao dia.

Cirrose hepática/ Edema Idiopático

Dose usual: 100mg, VO ,1 vez ao dia.

Síndrome Nefrótica

​Dose usual: 100 a 200 mg, VO, 1 vez ao dia.

Hipopotassemia / hipomagnesemia induzida por diuréticos 

​Dose usual: 25 a 100mg/dia, VO

Crianças:

Dose usual : 1 a 3 mg/kg/dia VO, divididas em 2 a 4 vezes ao dia.

Dose máxima: 200 mg

Neonatos: 

Dose usual: 1 a 3 mg/kg/dose VO, 1 vez ao dia


Ajuste Renal

 ajuste aldactone.jpg

Alerta

REAÇÕES ADVERSAS

>10%

  • Hiperpotassemia

1% a 10%

  • Endócrino e metabólico: Ginecomastia (9% )
  • Estado de confusão mental, sonolencia
  • Tontura
  • Náuseas
  • Prurido e rash
  • Espasmos musculares
  • Insuficiencia renal aguda
  • Mal estar
  • Disfunção erétil, menstruação irregular, mastalgia, sangramento pós-menopausa.

SÉRIAS

  • Síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica
  • Câncer de mama, distúrbio de eletrólitos, hiperglicemia, hiperuricemia, hipocalcemia, alcalose hipoclorêmica, hipomagnesemia, hiponatremia, hipovolemia, acidose metabólica
  • Hemorragia gástrica, gastrite
  • Agranulocitose
  • Reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos, lúpus eritematoso sistêmico
CONTRAINDICAÇÕES
  • insuficiência renal aguda,
  • diminuiçao significativa da função renal,
  • anúria, doença de Addison, hipercalemia,
  • hipersensibilidade conhecida a espirinolactona,
  • eplerenona.

INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA 

  • Alfa/beta-agonistas: pode diminuir o efeito vasoconstritor.
  • Anfetaminas: podem diminuir o efeito anti-hipertensivo.
  • Anti-inflamatórios não esteroidais tais como ácido acetilsalicílico, indometacina e ácido mefenâmico podem atenuar a eficácia natriurética dos diuréticos devido a inibição da sintese intrarrenal de prostaglandinas e foi demosntrado que atenuam o efeito diurético da espironolactona.
  • Inibidores da enzima conversora de angiotensina podem aumentar o efeito hipercalêmico.
  • Atorvastatina pode aumentar o efeito adverso/tóxico da espironolactona.
  • Barbitúricos podem aumentar o efeito hipotensor dos agentes redutores da pressão arterial.
  • Espironolactona pode diminuir o efeito terapêutico dos glicosídeos cardíacos e  inteferir na analise dos exames de concentração plasmatica de digoxina.
  • Cloreto de amônio ou colestiramina pode causar acidose metabólica  hipercalêmica.
  • Eplerenona, heparina pode aumenar o efeito hipercalêmico dos diureticos poupadores de potássio.
  • Ciprofloxacina (sistêmica) podem aumentar o efeito arritmogênico da ciprofloxacina.
  • Ciclosporina (sistêmica) podem aumentar o efeito hipercalêmico da ciclosporina.

ADVERTENCIAS/PRECAUÇÕES
  • Idoso com insuficiência cardiaca ou renal.

MONITORIZAÇÃO

  • Potássio sérico
  • Função renal.

 

Última atualização: 31/08/2020
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